Finanțarea prin cerșetorie și milă publică

Împins de nevoi, un spital din Slobozia a pus în practică un soi de sistem de auto-finanţare care pare a fi într-atât de eficient încât ministrul sănătăţii ar vrea să-l implementeze în alte 12 spitale.

Înainte de a-l descrie, vă rog reţineţi că, pentru a funcţiona, acest model are nevoie de cel puţin 3 elemente, iar acestea sunt: subfinanţarea spitalului de către stat; salarii mici pentru personalul sanitar; şi bunăvoinţa pacienţilor. În mod paradoxal, doar prin combinaţia acestor caracteristici se pot obţine bani în plus pentru o unitate medicală.

Şi acum, fiţi atenţi: la spitalul din Slobozia, pacienţii care vor să dea clasica şpagă medicilor sunt îndrumaţi către un ghişeu special, pentru donaţii, unde lasă plicurile.

Banii sunt apoi împărţiţi în felul următor: jumătate pentru medicul pe care-l desemnează pacientul, jumătate pentru spital.

De la începutul anului, s-au strâns 150.000 de lei. Digi 24, care transmite ştirea, notează că “de câteva luni, în curtea spitalului se construieşte un centru modern de tratament. Banii vin exclusiv din donațiile pacienților din ultimele luni.”

Este citat şi un medic, care spune aşa: “„Sunt medic primar, la 60 de ani, în prag de pensie şi am 32 de milioane salariu. Cu aceşti bani îmi fac un salariu rezonabil. Sunt luni în care am câștigat și 10 sau 15 milioane”.

Iar directorul financiar al spitalului precizează că, în decembrie, s-au strâns peste 12.000 de lei de la pacienţi prin acest sistem – de care pare a fi interesat şi ministrul Sănătăţii.

Carevasăzică, avem un model de finanţare funcţional care arată, după opinia mea, ca o combinaţie între cerşetorie organizată şi altruism comunitar, un fel de sistem de sănătate de subzistenţă. Probabil că pasul următor este ca locuitorii acestei ţări să înveţe cum se fac amputări şi extrirpări în bucătărie, aşa, ca să mai economisească din banii sistemului sanitar, mereu insuficienţi.

Sau, poate, cine ştie, mă-nşel eu şi ăsta e viitorul – să ne asumăm personal cheltuielile astea, că altfel nu se poate, şi să finanţăm direct, la cutia milei, diverse unităţi sanitare, nu?

Sau lăsăm ipocrizia deoparte şi trecem la asigurări medicale private.

Articol din categoria: ACTUALITATE

25 comentarii Adaugă comentariu

  1. nu e nevoie de 100% asigurari private. Health Care System impementat de Canada este o combinatie f buna intre stat si privat.
    fiecare angajat/patron plateste o suma infima la stat in comparatie cu veniturile obtinute dar isi alege un sistem priovat la care cotizeaza in functie de cat doreste el.

    personal cred sa solutie de la Sobozia este mai buna – platesti direct spitalului dar pentru asta nu mai vreau sa platesc asigurarile de la stat. sau sa platesc, sa zicem, 50 lei/luna ca angajat si tot 50 lei ca angajator [pt fiecare angajat] de care sa beneficieze cazurile de urgenta [prin urgenta nu ma refer la Arsinel sau Minculescu] precum si cei care nu isi pot perminte toti banii. De asemena, ca angajator sau angajat vreau sa am posibilitatea sa nu trimit banii in bugetul de stat ci direct catre un spital de urgenta.
    ceva similar preum 2% catre ONG-uri.

    0
    0
  2. De ce il numesti „cerşetorie organizată”? Fata de spaga „neorganizata”, e de preferat, in opinia mea. Daca de banii astia primesti o plus-valoare (un pic de timp in plus cu medicul X, o investigatie mai completa, sapun la toalete si ce o mai fi), e vorba de o plata pentru un serviciu. Ceea ce e, in teorie, cam ca la privat (minus conditiile de spitalizare si altele)!
    Solutia pe care o tot sugerezi (asigurarile private) nu prea merge intr-o tara in care majoritatea absoluta a oamenilor cheltuie lunar aproape cat castiga (n-o zic eu, o zice INS) – si unde o asigurare privata (care oricum iti cere coplata pentru orice interventie cu spitalizare mai lunga de 2-3 zile sau pentru un IRM/CT etc.) variaza intre 100 si ceva – 200 de lei. Cati romani sunt dispusi sa cheltuie un minim de 2000 lei in plus pe an (pentru o asigurare care nu include sot/sotie/copil si pentru care oricum mai scoti bani din buzunar pentru multe lucruri) pentru o asigurare „in caz ca”?

    Oricum, suma stransa in felul asta e minuscula. E adevarat, e un spital de provincie, dar cu 150.000 lei nu construiesti nimic, d-apoi sa-l mai si dotezi cu echipament – ma indoiesc ca vor face un „centru modern” pentru orice exclusiv din donatii de genul asta (asa cum scrie in articol).

    0
    0
    • Nu e chiar asa de greu de inteles. Un sistem national de sanatate nu se poate baza pe „donatii” ca sa multumeasca angajatii. E un fel de glorificare a solutiilor de subzistenta, asa cum se intampla in sistemele aflate in faliment… sau pe cale sa piarda vreun razboi.

      0
      0
  3. #4 Comentariu nou

    Crowdfunding de Slobozia?
    Lasand ironia deoparte si extrapolind cumva, nu stiu cat de utopic ar fi un sistem in care cetateanul sa aleaga *singur* unde isi distribuie tot impozitul, nu doar 2% din el.
    In loc sa dau banii unui stat care numai transparent nu este cu cheltuirea taxelor (si face si colectarea lor in bataie de joc), de ce sa nu aleg sa o fac eu, transparent: 10% la educatie, 15% la sanatate, un 5% la politie (sa dorm linistit noaptea), un 20% la transporturi pentru infrastructura si mijloace de transport in comun, vreo 15% la asistenta sociala pentru pensie si somaj, 0% la armata sau biserica samd, pana cand ajung la 100%. O fi asa de greu? (Nota: nu ma refer aici la cotizatia directa catre spitalul/scoala/circa de politie din cartierul meu, pentru ca s-ar crea discrepante majore intre orase si sate). As fi mai linistit ca banii mei ajung unde trebuie si ca ministerele se vor „bate” sa ma convinga sa le dau banii. Participatory democracy anybody?

    0
    0
  4. #5 Comentariu nou

    Hm, deci avem o metoda care implica descentralizare, implicarea directa a comunitatii si asumarea de catre aceasta a unor costuri ale traiului. Pare ca mai si functioneaza. Dar nu e buna, ca nu primesc niste terti bani. Misto, ce sa zic.

    0
    0
    • Si biserica exact la fel functioneaza, pe baza de „donatii”. Am oroare de donatiile astea obligatorii. Poate ca o fi ceva de la toate corvezile „voluntare” pe care le aveam de facut in mod organizat pe vremea comunistilor.

      Cand o sa se taie fondurile de-a binelea, pentru ca oricum fac pacientii „donatii”, o sa ne putem bucura pe deplin de acest pseudo-model de business.

      „Donatia” nu exista, pentru ca e arbitrara. Nu se fac bugete si planuri de dezvoltare profesioniste pe baza de donatii (fund-raisingul e altceva). Sunt de acord sa dau bani unui sistem de asigurari sanatate pe baza de contract, nu de comportament benevol si binevoitor.

      0
      0
    • #7 Comentariu nou

      Ai oroare de ”donațiile obligatorii”? Nici biserica, nici doctorii din Slobozia nu amenință pe nimeni cu infracțiunea ”evaziune fiscală” (pușcărie 2-8 ani).

      Așa că ce te deranjează mai mult? Donațiile sau taxele?

      0
      0
    • Ipocrizia.

      0
      0
  5. #9 Comentariu nou

    Avem ditamai Catedrala Neamului care prospera, dar n-am vazut un proiect pentru un spital la care sa vina si strainii asa cum merg amaratii astia cu bani pe afara, ca de oameni pregatiti nu ducem lipsa. Oare sa fie mai buna o rugaciune? Pai daca e pe asa sa mearga asigurarile de sanatate la biserica. Sa mergeti sa vedeti ce minunatii se pot construi din donatii … si il mai injurau pe Ceausescu pentru Casa Poporului!!!

    0
    0
    • Biserica nu plateste taxe.

      0
      0
    • #11 Comentariu nou

      Nu ducem lipsa de oameni pregatiti ?
      HAHAHAHAHA !!!
      Pai „pe afara”au o aparatura de se uita doctorii romani ca vitelul la poarta noua si le trebuie cativa ani ca sa invete sa o manuiasca !
      Si depinde ce intelegi prin „afara”.
      In Elvetia exista un partid care printre altele are in platforma program interzicerea angajarii medicilor germani.
      Motivul ?
      Doctorii nemti sunt prea slab pregatiti-pentru Elvetia.

      0
      0
  6. #12 Comentariu nou

    E buna metoda Slobozia, nu e ideala dar e mult peste spaga care se da in general. Total de acord cu liberalizarea asigurarilor de sanatate, atunci putem spune ca s-a reformat sistemul. Dar oare toti medicii vor asa ceva? Toti farmacistii vor asa ceva? Un chirurg cautat cred ca face si 50.000 lei pe luna (asta ca sa fiu rezonabil). Oare cu un sistem de asigurari de sanatate privat, ar primi un salariu care sa se apropie de suma asta? Ma indoiesc… Sunt foarte multi bani in zona asta gri a spagilor, iar de obicei unde sunt multi bani nu se doresc reguli si transparenta.

    0
    0
  7. #14 Comentariu nou

    Statul in Romania e doar cineva care primeste bani si singurul lucru pe care-l face bine e furtul.
    Da, trebuie sa mergem catre privat dar sa nu se intample ca-n invatamant unde Universitatile particulare sunt de multe ori catastrofe fata de prapadul de la stat.
    Cum obligam statul sa ia mana de pe borcanul cu dulceata care-i sanatatea? Si mai apoi cum obligam statul sa conceapa legi bune care sa protejeze cetateanul de abuzurile privatilor sau de o slaba administrare?
    Statul roman a dovedit nu o data ca-si poate bate joc de proprii cetateni prin intermediul privatului.
    Au reusit sa acapareze tot, privatul sunt tot ei sau firme straine cu care se inteleg. Situatia e fara iesire pentru pulime. Fericiti cei ce nu constientizeaza sau nu le pasa.

    0
    0
  8. #15 Comentariu nou

    Nu stiu daca este o problema la mine sau la blog, dar am postat de doua ori un comentariu si nu apare. Mai incerc o data si daca se repeta, imi cer scuze si te rog sa stergi ce este in plus.

    Vlad, poate nu inteleg eu bine, dar din textul tau nu rezulta vreo idee de constrangere. Si atunci mi se pare ca faci o comparatie intre mere si pere. In plus, hai sa nu exageram cu ideile de-a gata. Ca in comunism ideea de voluntariat insemna munca fortata nu inseamna ca asta este cu adevarat. Nu stiu altii cum sunt, dar pe mine comunistii m-au pus si sa reciclez hartie si sticla. Hai sa nu mai reciclam, ca am ramas eu cu niste amintiri neplacute din cauza asta. A, si nici nu ma plateau. Si mai propun sa abrogam si toate legile de conservare a faunei, ca au la baza o lege data de nazisti prin anii 1930.

    Cred ca oamenii aia din Slobozia sunt vizionari. Intr-o tara in care in secolul al XXI-lea daca nu ai masina personala faci din Valcea pana in Campina 7 ore (aleg un exemplu pe care il stiu eu), solutiile nu pot fi decat locale. Ei dau bani direct spitalului la care merg ei sa se trateze. Se implica direct. Ce e asa rau? Fireste, totul este perfectibil. Dar, in esenta, de ce sa arunc banii intr-o galeata si apoi un nimeni in drum sa hotarasca ce sa se intample cu ei? A, si sa ii ia si amantei vreun vuitton de clestar din ei si pe urma sa imi reproseze ca nu contribui destul? De ce sa dau bani eu, din Bucuresti, sa zicem, unui spital din Cluj sau Iasi ca poate vreodata, candva, o sa ma tratez acolo? Ca pana intr-unul dintre orasele astea fac o zi pe drum, trebuie sa imi iau o camera la hotel sau ceva cu chirie daca ma duc acolo. E ca si cum m-as duce in alta tara. Nu, eu vreau sa dau bani spitalului de la mine din cartier, de la mine din comunitate, sa il fac la fel de bun ca pe ala din Cluj (parca era bun pe probleme de inima, nu mai stiu) si sa ma tratez la el, la medicul cu care ma intalnesc pe strada si caruia ii dau buna-ziua (sau nu, uneori asta valoreaza mai mult decat orice plata in bani). Si nu vreau sa pasez aceasta responsabilitate nici unui „ales” sau „numit” sau chiar „platit” pentru asta (care nu face parte din comunitatea mea, nu se trateaza la spitalul ala si nu intelege nimic despre mine si problemele mele oricat s-ar preface) care sa isi opreasca partea leului doar pentru ca nu uita sa respire. Vreau sa fiu in primul rand om, nu consumator, nu client.

    Afirmatia ca donatia este arbitrara e valabila doar daca gandesti ca tot ce se intampla in viata noastra este o tranzactie comerciala. Nu cred ca asa stau lucrurile. Nu orice trebuie sa genereze profitul ala imediat si financiar. Si medicina este cel mai bun exemplu. Daca o abordezi cu „bugete si planuri de dezvoltare profesioniste” (ma refer la intreg cadrul de referinta la care trimit cuvintele astea, nu la ideea de buget ori de plan de dezvoltare in sine) nu cred ca reusesti decat sa mai ingrasi niste pisici si asa obeze si sa creezi suferinta si nefericire. scopul medicinei nu sunt banii. Ia experintele cu asigurarile auto (din ce aud de la soferi sunt, in general, negative) si aplica-le in sanatate. Si asta nu are legatura in nici un fel cu specificul national sau cu „sentimentul romanesc al urii de sine”, e valabil oriunde in lume.

    0
    0
  9. #16 Comentariu nou

    E important de stiut daca donatia se face inainte sau dupa iesirea din spital, si daca pacientilor care vin regulat la spital le sunt contabilizate donatiile. Pentru ca sistemul ar putea fi doar o modalitate de a evita DNA-ul, un fel de spaga la limita legalitatii.
    Si daca tot dam bani la stat, ar fi corect si sa-i putem deduce din impozit.

    0
    0
  10. Asigurarile private nu sunt neaparat solutia. Pot fi la fel de bine si de stat. Eu vad alte trei probleme fundamentale in sanatate in Romania:
    – Plata “oficiala” a medicilor din Romania e ridicola. Asta e in mare masura din cauza ca “puterea” (atat cea prezenta cat si cele precedente) si oamenii considera ca medicii primesc si alte plati (ciubuc); asta e adevarat, dar e o rusine atat pentru medici cat si pentru pacienti. A pune pe medic in aceasi categorie sociala cu chelnerii e ridicol. Nu face decat sa mute costurile de la stat la pacient (care oricum ar plati print taxe sau asigurari altfel)
    – A doua problema sunt costurile spitalicesti: ele nu sunt mici cum prefera sa gandeasca “puterea”( si intr-o anumita masura si populatia). Pentru a avea servicii de calitate trebui sa se recunoasca ca ele sunt ridicate si sa se genereze bani pentru ele (prin taxare, prin plata directa, prin asigurari sau o combinatie din cele trei). Donatiile sunt o vrajeala intr-o tara ca Romania (in care putina lumea ar face-o daca ar fi cu adevarat voluntare)
    – A treia problema este eficienta serviciilor medicale. Sunt multe spitale unde bolnavii stau perioade lungi de timp ca la sanatoriu si cheltuiesc bani fara rost (in foarte multe cazauri, s-ar trata la fel de efficient si ambulatoriu). Multi gandesc ca statul in spital nu costa bani, dar ca mai putini bolnavi in spital ar fi nevoie de mai putine spitale si toate costurile s-ar reduce.
    Sigur ca mai sunt multe alte probleme, mie astea mi se par esentiale.

    0
    0
  11. Ministrul sănătății cred e interesat doar ca acest sistem să folosească trezoreria statului

    0
    0
  12. #19 Comentariu nou

    Autorul articolului ori nu s-a tratat niciodata intr-un spital privat ori a uitat sa marcheze cu „P” articolul.
    O asigurare privata non premium ofera muuult prea putin in cazul i care chiar ai o problema de sanatate. Iar de regula medicul de la clinica privata te cheam tot la spitalul de stat, unde are toata aparatura necesara si personal calificat.
    Intrebati colegi plecati in US, unde sistemul e full privat cam cum este acolo. E jale, va zic eu.
    Asa ca hai sa ne gandim bine la ce ne dorim de fapt.

    0
    0
    • #20 Comentariu nou

      Eu am intalnit „reciproca” : medicul de la spitalul de stat te cheama la clinica privata, ca acolo trebuie sa faca prezenta. La stat, ba este in spital la vizita, ba este in operatie…

      0
      0
    • #21 Comentariu nou

      Autorul comentariului a uitat ca statul nu are bani, tot ce e în buget e jupuit de la privați. Așa că statul face concurență neloială spitalelor private: taxează populația și apoi are tupeul să zică că oferă servicii ”gratuite”.

      0
      0
    • … iar alţii, dragă Cosminos, nu sunt în stare să vadă că şi puţinul acela oferit de stat este uneori jupuit de fel de fel de „iniţiative private„.

      0
      0
  13. #23 Comentariu nou

    sa-l bag in ma-sa de doftor de 60 de ani din slobozia, cu salariul lui cu tot. doctorii ar trebui, potrivit legilor profesiei, sa se tina tot timpul la curent cu noutatile din domeniu, sa studieze. or asta, dupa atatia ani de la denominare, mai socoteste inca leafa cu „meleoanele” – va dati seama ce receptiv la noutati e. e medic primar, dar ma tem ca a ramas cu medicina la nivelul de-acum 30 de ani cand a terminat el rezidentiatul.

    0
    0
  14. Trist, foarte trist !

    0
    0
  15. #25 Comentariu nou

    Lăcrimez de emoție și recunoștință: nu va mai trebui să dau șpagă la Slobozia? Începând de când? Că în august m-au uscat!

    0
    0